新生兒黃疸,什麼正常、何時該擔心

作者 Julia

一個新生兒在窗邊柔和的自然光下安穩休息,是關於觀察新生兒黃疸的平靜畫面

出生頭幾天,許多寶寶會帶上一抹偏黃,許多爸媽心頭也閃過一絲擔心。新生兒黃疸是早期最常需要留意的事情之一,而好消息是,常見的類型通常輕微、會自行消退。重要的是知道什麼正常,並認得那少數需要及時處理的徵兆。

這是一般資訊,不是針對您寶寶的診斷,任何黃疸都應由您的醫生、助產士或公共衛生護理師評估。但以下是平靜、白話的全貌。

黃疸是什麼,為什麼常見

黃疸是皮膚與眼白泛黃,由一種叫膽紅素的物質累積得比新生兒尚未成熟的肝臟所能清除的更快所造成。因為新生兒的肝臟才剛要進入狀況,這非常常見,多數寶寶在頭幾天至少都有些黃疸。

常見的類型通常:

  • 頭 24 小時之後出現,
  • 第三到第五天達到高峰,並
  • 隨著肝臟跟上,在接下來一兩週自行消退

它仍需要觀察,因為較明顯的黃疸需要治療,但輕微黃疸本身是正常的新生兒現象。加拿大兒科醫學會有清楚、可信的指引。

警訊:什麼時候該及時就醫

出現以下情況請毫不遲疑地帶寶寶去檢查:

  • 黃疸在出生頭 24 小時內出現
  • 黃色加深,或蔓延到手臂、腿或手掌
  • 寶寶非常嗜睡且難以喚醒、餵食不佳,或濕尿布變少
  • 黃疸持續超過約兩週

膽紅素過高若未治療可能有害,所以拿不準時,就去檢查,它又快又容易評估。在卑詩省可隨時撥 8-1-1HealthLink BC),寶寶看起來很不對勁則使用緊急醫療。相信直覺、去檢查,從來都不算大驚小怪(見什麼時候該為新生兒求助)。

餵奶如何幫忙

頻繁而有效的餵奶,真的有幫助。常餵,一天約 8 到 12 次,能幫助寶寶把膽紅素隨大便排出,也支持肝臟清除它。如果哺乳還在建立中,而寶寶黃得很明顯或餵得不好,請及早向照護者或泌乳顧問求助,把餵養帶上軌道,是處理黃疸的一部分。

一個重要提醒:不要把寶寶放在陽光直射下「曬黃疸」。那不是安全或有效的治療,還有過熱與曬傷的風險。把治療交給專業人員。

黃疸偏高怎麼治療

黃疸會用簡單的皮膚測量儀或抽血測量。若數值偏高,標準治療是照光治療,一種特殊藍光,幫助分解膽紅素,通常為時不長、多在醫院進行。它常見、成熟且有效,多數寶寶都恢復得很好,您的醫療團隊會一路引導您。

您能做的最有用的一件事,就是及時檢查黃疸,這樣若需要治療,就能及時進行。及早發現,處理起來就很單純。

照顧寶寶,也意味著照顧您自己

密切觀察新生兒很累,不分晝夜的頻繁餵奶也很耗人,而那正是您自己需要被餵飽、休息的時候。在這幾週,讓別人接手煮食與家務不是奢侈,而是您能照顧寶寶的一部分。這正是月子傳統與新鮮月子餐外送的定位:溫熱、滋養的餐食送到,讓您的力氣留給寶寶與自己的恢復。想看頭幾週更完整的圖景,請看新生兒照護基礎指南

參考資料

  1. 新生兒黃疸 · 加拿大兒科醫學會
  2. 新生兒健康與嬰兒照護 · 加拿大公共衛生署
  3. 新生兒黃疸:何時該就醫 · HealthLink BC

常見問題

新生兒黃疸正常嗎?

輕微的黃疸,皮膚與眼白泛黃,在出生頭幾天非常常見,因為新生兒的肝臟還在成熟,正在清除一種叫膽紅素的物質。這種常見類型通常在第一天之後出現、在第三到第五天達到高峰,並在接下來一兩週自行消退。它仍需要觀察,因為較明顯的黃疸確實需要治療,但輕微黃疸本身是正常的新生兒現象。

新生兒黃疸什麼時候有危險?

出現以下情況請盡快就醫:黃疸在出生頭 24 小時內出現、黃色加深或往下蔓延到手臂、腿或手掌、寶寶非常嗜睡且難以喚醒、餵食不佳、或濕尿布變少,或黃疸持續超過約兩週。膽紅素若過高、未治療可能有害,所以拿不準時,就帶寶寶去檢查,黃疸又快又容易評估。

餵奶有助於消退黃疸嗎?

有,頻繁而有效的餵奶有幫助。常餵(一天約 8 到 12 次)能幫助寶寶把膽紅素隨大便排出,也支持肝臟清除它。如果哺乳還在建立中,而寶寶黃得很明顯或餵食不佳,請及早向照護者或泌乳顧問求助。不要把寶寶放在陽光直射下「曬黃疸」,那不是安全的治療,還有過熱與曬傷的風險。

黃疸太高怎麼治療?

黃疸會用簡單的皮膚測量儀或抽血來測量,若數值偏高,標準治療是照光治療(phototherapy),一種特殊藍光,幫助分解膽紅素,通常為時不長,多在醫院進行。這是常見、成熟且有效的治療,多數寶寶都恢復得很好。您的醫療團隊會引導您。關鍵是及時檢查,讓需要的治療能及時發生。