與寶寶相處的頭幾週

新生兒照護基礎

一份冷靜實用的新生兒照護入門,談頭幾週,餵養訊號、安全睡眠、換尿布與臍帶護理、安撫、黃疸的觀察,以及哪些徵兆代表該打電話給醫生。

  • 本地媽媽
一個新生兒在光線柔和的房間裡,仰睡在淨空、安全的嬰兒床中,睡得安穩

在所有對生產的關注之後,一個小小的新人來到世上,您忽然就要負責把他餵飽、護他安全、把他安撫好,而且通常是在沒睡的情況下。身為產後導樂,我工作的很大一部分,其實只是安撫疲憊的爸媽:您做得比自己以為的好。這是一份冷靜、實用的頭幾週基礎入門。

這是一般資訊,不是針對您家寶寶的醫療建議,最了解你們倆的,是您的醫生、助產士或公共衛生護理師,請倚靠他們,也相信您的直覺。新生兒照護是邊做邊學的,您會找到自己的節奏。

餵養:少量而頻繁

新生兒的胃很小,餵得很頻繁,通常一天八到十二次、不分晝夜、沒有整齊的時間表。這是正常的,也正是餵養建立起來的方式,無論您是親餵、配方奶或兩者並用。請留意早期的飢餓訊號,尋乳、手往嘴裡塞、扭動與咂嘴,而不是等到哭,哭是較晚的訊號。

怎麼知道吃夠了?看寶寶:尿布與大便夠多、在正常的初期掉重之後體重穩定增加、吸吮積極且餵完安頓。如果尿布很少或體重增加不佳,請與醫療照護者確認。想深入了解哺乳,請看我們的母乳餵哺與發奶上奶指南

安全睡眠:ABC 原則

這是新生兒幾週裡最重要的安全訊息。記住 A-B-C

  • 獨自睡(Alone):寶寶睡在自己的嬰兒床或搖籃裡(頭幾個月最好與您同房),不睡在成人床、沙發或扶手椅上,也不要有枕頭、護欄墊、鬆散的被子或絨毛玩具。
  • 仰睡(Back):每一次睡覺都讓寶寶仰躺。
  • 淨空(Clear):堅實平坦的表面、淨空的睡眠空間;房間保持舒適溫度,避免過熱。

遵循安全睡眠能大幅降低嬰兒猝死(SIDS)的風險。加拿大兒科醫學會加拿大衛生部都有清楚、可信的指引,值得完整讀過一次。

換尿布與臍帶護理

要有「很多尿布」的心理準備。最初深色黏稠的胎便會轉為較軟、較頻繁的大便,而濕尿布是您判斷餵養良好的最佳訊號之一。至於臍帶殘端,保持乾淨乾燥、把尿布折到它下面,讓它在一到三週內自行脫落。留意發紅、腫脹、異味或膿,這些可能是感染的徵兆。

安撫哭泣的寶寶

哭,是新生兒主要的溝通方式,不是您失敗的訊號。依序檢查常見的需求,餓了、尿布髒了、太熱或太冷、需要拍嗝,或單純想被抱。許多寶寶會因為「重現子宮的安撫」而安定下來:溫柔地抱與肌膚接觸、輕輕搖晃、安靜的噓聲或白噪音,以及一個平靜、昏暗的房間。頭幾週傍晚有些煩躁是正常的。如果您感到快撐不住,把寶寶安全地放回嬰兒床、走開幾分鐘喘口氣,是完全可以的,那是明智,不是失敗。

黃疸與其他要留意的事

輕微的黃疸,皮膚與眼白泛黃,在頭幾天很常見,常會自行緩解,但需要觀察,因為較明顯的黃疸需要治療。如果它在出生 24 小時內出現、加深或蔓延到四肢,或寶寶非常嗜睡、餵食不佳,請帶去檢查。

什麼時候該求助

相信您的直覺,出現以下情況請盡快尋求意見:

  • 發燒:三個月以下的寶寶,肛溫達 38°C(100.4°F)或以上屬緊急,請前往急診
  • 餵食不佳,或濕尿布比平常明顯變少
  • 異常嗜睡、軟弱無力,或難以喚醒
  • 呼吸困難,或呼吸又快又費力
  • 持續嘔吐,或黃疸加深
  • 單純就是覺得寶寶看起來很不對勁

在卑詩省可隨時撥 8-1-1 找護理師,任何嚴重情況請撥 9-1-1 或前往急診。為新生兒多檢查一下,從來都不算大驚小怪。

照顧寶寶,也意味著照顧您自己

新生兒需要一位「被餵飽、休息夠到足以照顧他」的爸媽。在這幾週模糊的日子裡,讓別人接手煮食與家務,不是奢侈,它是照顧寶寶的一部分。這正是坐月子傳統與月子餐外送的定位:溫熱、滋養的餐食送到,讓您把力氣傾注在寶寶與自己的恢復上。想在照顧新生兒的同時也照顧好自己,請看產後恢復產後情緒與心理健康

本指南文章

常見問題

新生兒多久餵一次,怎麼知道有沒有吃夠?

新生兒餵得很頻繁,二十四小時內大約八到十二次,包含夜間,而且不會照著整齊的時間表。讓人安心的「吃夠」訊號是:尿布與大便夠多(餵養穩定後一天大約六片以上濕尿布)、在正常的初期掉重之後體重穩定增加,以及寶寶吸吮積極、餵完安頓下來。請依寶寶的訊號餵,尋乳、手往嘴裡塞、開始扭動,而不是等到哭。如果尿布很少或體重增加不佳,請盡快找醫療照護者。

新生兒的安全睡眠是什麼?

遵循 ABC,獨自睡(Alone)、仰睡(Back)、淨空的嬰兒床(Clear)。每次睡覺都讓寶寶仰躺,睡在堅實平坦的表面上,沒有枕頭、護欄墊、鬆散的被子或絨毛玩具,睡在自己的嬰兒床或搖籃裡,頭幾個月最好與您同房。讓房間保持舒適的溫度,避免過熱。這些做法能大幅降低嬰兒猝死(SIDS)的風險。完整內容可參考加拿大兒科醫學會的安全睡眠指引。

臍帶殘端要怎麼護理?

保持乾淨、乾燥,讓它在通風中癒合;把尿布往下折到它下面,不要蓋住它。它通常會在一到三週內自行變乾、變深、脫落。如果周圍皮膚變得發紅、腫脹、有異味或流膿,或出現超過一小點的出血,請聯絡醫療照護者,這些可能是感染的徵兆。

寶寶看起來有點黃,要擔心黃疸嗎?

輕微的新生兒黃疸(皮膚與眼白泛黃)在頭幾天很常見,因為寶寶的肝臟還在成熟,常會自行緩解。但它確實需要觀察,因為較明顯的黃疸需要治療。如果黃在出生 24 小時內就出現、加深或蔓延到手腳,或寶寶非常嗜睡、餵食不佳、難以喚醒,請帶去檢查。拿不準時,打電話給醫療照護者或撥 8-1-1,黃疸很容易評估。

什麼時候該為新生兒打電話給醫生?

相信您的直覺,出現以下情況請盡快尋求意見:發燒(三個月以下的寶寶肛溫達 38°C/100.4°F 或以上屬緊急,請前往急診)、餵食不佳或濕尿布明顯變少、異常嗜睡或軟弱無力、呼吸困難或呼吸又快又費力、持續嘔吐、黃疸加深,或單純就是覺得寶寶看起來很不對勁。在卑詩省可隨時撥 8-1-1,任何嚴重情況請撥 9-1-1 或前往急診。為新生兒多檢查一下,從來都不算大驚小怪。