一週一週地復原

產後恢復:生產後的身體

一份清楚誠實的指南,說明產後身體如何恢復,惡露、傷口癒合、產後痛、骨盆底,以及哪些是該打電話給醫療照護者的警訊,還有休息與溫補如何真正幫上忙。

  • 本地媽媽
柔和日光下,新手媽媽安靜地在沙發上休息,手邊一碗溫熱的補身湯水,產後和緩地恢復

每個人都為生產做準備,卻很少有人被誠實地告知:生產「之後」那幾週,在自己的身體裡,究竟是什麼感覺。身為產後導樂,這是我最常進行的對話,也是媽媽們告訴我「真希望早點知道」的那一個。

您的身體剛完成了一樁巨大的工程,它的恢復是以週為單位、分階段進行的,不是幾天就好。以下這些都不是針對您個人狀況的醫療建議,最了解您的是您自己的醫生或助產士,但這是我希望每位新手媽媽都有的、誠實又白話的地圖。我所烹調的粵式月子傳統,正是圍繞著這段恢復而建立的;我會告訴您它在哪裡真正幫得上忙。

產後究竟有哪些地方在癒合

很多地方,而且同時進行:

  • 子宮正從西瓜般的大小縮回原本的尺寸,這個過程叫子宮復舊。過程中您感覺到的那種絞痛,哺乳時往往更明顯,叫產後痛,是正常的。
  • 惡露是身體在排出支撐懷孕的內膜,會在數週內逐漸減少(見下方常見問題)。
  • 會陰可能正從撕裂或縫線中癒合;剖腹產則是腹部的大手術,有自己的切口要癒合。
  • 骨盆底經歷了懷孕、往往也經歷了生產,需要和緩地重建。
  • 整個系統,荷爾蒙、血量、脹奶的乳房、被打碎的睡眠,都在重新校準。

這就是為什麼休息不是奢侈,而是癒合所必需的。

恢復是怎麼一週一週展開的

每個人都不同,但有個大致的輪廓會有幫助:

  • 第一週。 最嬌弱的一段。出血量最多、產後痛最明顯、疲憊到了極點。這時整件工作就是休息、餵寶寶,其餘的全交給別人做。
  • 第二到第四週。 出血減少、顏色改變,體力斷斷續續地回來,縫線安頓下來。仍然是受保護地休息的時候,而不是拚生產力的時候。
  • 約六週。 產後檢查。許多媽媽會明顯感覺更像自己了,不過「復原」並不是一條照表抵達的終點線。
  • 之後。 完全的恢復,尤其是骨盆底與腹壁(以及剖腹產之後),確實需要好幾個月。請對自己耐心、溫柔。

粵式坐月子這個月,是刻意對準這些早期週數的,最講究的休息與溫補,正好落在身體最耗損的時候。

骨盆底與核心

這些肌肉撐著您的膀胱、腸道與子宮,懷孕與生產會把它們拉伸得相當厲害。和緩的骨盆底啟動通常可以及早開始,有助於恢復。如果仍有漏尿、下墜感或疼痛,請向醫療照護者詢問轉介骨盆底物理治療師,這是最有用、卻最少被用到的產後支援之一,在大溫哥華也很普遍。HealthLink BCpregnancyinfo.ca 都有合理的產後資訊。

警訊:什麼時候該求助

多數恢復都平順無事,但請務必認得那些「不是常態」的徵兆。出現以下任一情況,請盡快尋求醫療意見:

  • 大量出血,一小時濕透一片衛生棉、持續兩小時以上,或排出比高爾夫球大的血塊
  • 發燒,或縫線 / 傷口變得發熱、發紅、腫脹或有異味
  • 任何部位劇烈或加重的疼痛
  • 單側小腿疼痛、腫脹或發紅,或胸痛、呼吸困難(可能是血栓,緊急)
  • 劇烈頭痛、視力改變,或血壓非常高
  • 出現想傷害自己或寶寶的念頭,或感覺撐不下去

拿不準時,就打電話。在卑詩省可隨時撥 8-1-1 找註冊護理師,任何嚴重或突發的情況請使用緊急醫療服務。求助永遠是對的選擇,千萬別獨自坐著擔心。

休息與溫補,如何真正幫上忙

這裡,就是我的廚房與您的恢復相遇之處。良好的產後營養不會神奇地把您治好,但它確實在做事:鐵質幫您在失血後補回來、蛋白質修復組織、纖維與水分緩解幾乎人人都有的產後便祕,加上穩定的溫熱餐食補回耗損的體力。加拿大營養師協會把基本原則講得很清楚。

這正是粵式月子餐桌所要提供的,溫熱、好消化、富含鐵質與蛋白質的食物,加上源源不斷的補身湯水,不必您動腦、動鏟就送到。把民間說法撥開,這個傳統的本能其實很簡單:「把正在癒合的媽媽餵好,讓她休息。」這份本能,正是對的。

當這幾週嬌弱的日子裡,連煮飯都成了多出來的一件事,那正是我們在的原因,新鮮、滋養的粵式月子餐,送遍大溫哥華,讓您把力氣放在該放的地方:癒合,與您的寶寶。若想深入了解食物,請看粵式月子餐指南;至於同樣重要的情緒恢復,請看產後情緒與心理健康

本指南文章

常見問題

產後出血(惡露)會持續多久?

多數媽媽的惡露會在兩到六週間逐漸減少,一開始量較多、偏紅,接著轉為粉褐色,再變淡、偏黃白,最後停止。它會時多時少,活動多一點時稍微增加,這也是身體在提醒您多休息。如果一小時就濕透一片衛生棉、且持續兩小時以上,或排出比高爾夫球還大的血塊,或突然又出現大量鮮紅出血,這些就不是常態,請盡快聯絡您的醫療照護者。

產後多久可以開始運動?

和緩的活動,短程散步、輕柔的呼吸與骨盆底的啟動,若您狀況許可、生產也沒有併發症,通常產後幾天內就能開始。較有結構或衝擊較大的運動,一般會等到產後檢查之後(約六週),剖腹產或生產有併發症則要更久。趕進度沒有獎賞。請讓您的醫療照護者為您放行,循序漸進地建立回來,一旦會痛、出血增加或感覺不對就停下。

有哪些警訊該打電話給醫生?

出現以下情況請盡快尋求醫療意見:大量出血(一小時濕透一片衛生棉、持續兩小時以上)或大血塊、發燒、傷口或縫線變得發熱發紅腫脹或有異味、劇烈或加重的疼痛、單側小腿疼痛腫脹發紅、胸痛或呼吸困難、劇烈頭痛或視力改變,或是出現想傷害自己或寶寶的念頭。拿不準時,就打電話,在卑詩省可隨時撥 8-1-1 找護理師([HealthLink BC](https://www.healthlinkbc.ca/pregnancy-parenting)),任何嚴重或突發的情況則使用緊急醫療服務。

吃得好真的能加快復原嗎?

飲食不會變魔術,但良好的營養確實有助於恢復。足夠的蛋白質、鐵質(您失了血)、纖維與水分,能幫助組織修復、補回體力,也緩解非常常見的產後便祕。這正是溫熱、滋養的粵式月子傳統發光的地方,不是當藥,而是給一個正在癒合的身體穩定、能修復的能量。

產後六週檢查在什麼時候,重要嗎?

通常在產後六週左右,而且很重要,即使您覺得一切都好。醫療照護者會檢查您的身體癒合、情緒、避孕與餵養,這也是您提出任何擔心的機會。別跳過它,但也別只等它:若在那之前覺得不對勁,請更早求助。