母乳餵哺與發奶上奶

在新手媽媽的種種裡，很少有哪一件像「餵寶寶」這樣，同時承載這麼多的希望，也承載這麼多的焦慮。身為產後導樂，我陪過許多媽媽，為奶量擔心到落淚，也看著大多數的擔心，在她們明白哺乳實際怎麼運作之後，慢慢鬆開。這份指南，就是我希望每位媽媽在第一週就聽到的、誠實又實用的版本。

粵式月子傳統對奶水照顧得很深，台灣把有助奶量的食物叫 發奶，香港說 上奶，而我正是在這個傳統裡烹調。我會誠實地承接它：告訴您飲食在哪裡真正幫得上忙，以及真正的關鍵在哪裡。

奶量到底怎麼運作

最重要的一件事，是供需原理。奶水被移出得愈頻繁、愈有效，靠寶寶含得好、或靠擠奶器，身體被通知去製造的訊號就愈強。頭幾週頻繁而有效的哺乳，正是建立並保護奶量的關鍵。沒有任何食物、湯水或補充品能取代這個機制；它們只能扶持一位本來就頻繁哺乳的媽媽。

圍繞著這個引擎，有三個條件能幫忙：補足水分、吃得夠、盡量爭取休息。這就是好食物名副其實的地方，不是當成發奶的藥，而是把媽媽照顧好，好讓真正的關鍵能發揮作用。

把含乳含對

許多早期的餵奶疼痛與挫折，根源都在含乳。好的含乳是「深」的，寶寶含進一大口乳房，而不只是乳頭，嘴唇外翻、下巴貼著乳房，餵養安頓後不再有夾痛感。把寶寶抱向您，鼻子對著乳頭，等他張大嘴。

如果餵奶在最初幾秒之後仍會痛、乳頭抽出時被夾扁或變形、或寶寶移出的奶不夠，請及早尋求實際的協助。一位國際認證泌乳顧問（IBCLC），常能在一次到訪裡改變一切。在卑詩省也可撥 8-1-1 找護理師，詢問本地的哺乳門診與公共衛生支援，HealthLink BC 與 世界衛生組織的哺乳專頁都是可靠的參考。

怎麼知道寶寶喝夠了

這是讓媽媽夜裡睡不著的擔心，所以我把話說清楚：看寶寶，不要看乳房。讓人安心的訊號是：尿布與大便夠多、在正常的初期掉重之後體重穩定增加、聽得到吞嚥、寶寶吸吮積極且許多次餵完後安頓下來。您不能憑「脹不脹」來判斷奶水。大多數媽媽都做得夠多，但如果體重增加不佳或尿布很少，請盡快找醫療照護者或 IBCLC。

常見難題與處理方式

• 脹奶。 奶水來時乳房又脹又硬又脹痛。頻繁哺乳、確保含乳良好，餵前溫敷、餵後冷敷以求舒緩。
• 塞奶（乳腺阻塞）。 一個壓著會痛的硬塊，繼續用那一側餵，輕柔按摩。
• 乳腺炎。 一塊發紅、發熱、疼痛的區域，伴隨發燒與類感冒痠痛。持續哺乳或擠奶、休息，並盡快聯絡醫療照護者，它可能需要治療。不要停掉那一側的哺乳。
• 乳頭破皮或龜裂。 根源通常是含乳問題，去檢查，而不是只是硬撐。
• 擔心奶量不足。 先增加有效的移出（多餵 / 多擠、檢查含乳）；照顧好水分、飲食與休息；若寶寶體重增加不佳，及早找專業的眼睛看。

以上任何一項，及早求助都是智慧，不是軟弱。泌乳醫學會與國際母乳會都有值得信賴的指引。

飲食與發奶 / 上奶湯水的定位

這裡，傳統與常識相處得很好。一位溫暖、吃得好、補足水分的媽媽，本來就更有條件頻繁哺乳，而源源不斷的粵式補身湯水、木瓜魚湯與紅棗茶，是在漫長的哺乳日子裡保持滋養與水分的、既愉快又有效的方式。我不會做的，是保證這些湯水是被證實的藥。它們是傳統、是滋養，在這樣的前提下，珍貴而真實。

至於哪些食物有幫助、又怎麼幫，木瓜魚湯、花生豬腳湯、燕麥，以及對胡蘆巴（fenugreek）這類藥草的提醒，完整而誠實的說明，請看我們的專文：有助奶量的發奶上奶食物。

關於混合哺餵

請把這句話聽清楚：混合哺餵與配方奶都可以。一個被餵飽的寶寶、一位安好的媽媽，比任何餵養的理想都更重要。如果您需要或選擇加奶，無論部分或全部，您並沒有失敗，您是為自家做了一個有愛的選擇。我陪過許多媽媽正是走過這一段，這裡頭沒有羞愧，只有好好地當媽媽。

無論您怎麼餵，都是在做著嬌柔卻不停歇的工作。當連煮飯都成了多出來的一件事，那正是我們在的原因，新鮮、滋養的粵式月子餐與傳統發奶湯水，送遍大溫哥華，讓您能休息、餵寶寶、被好好照顧。想看恢復的全貌，請看產後恢復。