含乳、脹奶與乳腺炎：解決早期餵奶疼痛

哺乳常被說成是「自然的」，這可能讓媽媽覺得它也該是「容易的」，於是在會痛的時候，悄悄地感到羞愧。讓我把話說清楚：餵奶的頭幾週，是您和寶寶一起學習的一項技能，過程中的顛簸極為常見，並不是失敗的訊號。身為產後導樂，我看到的早期餵奶問題，幾乎都是可以解決的，通常只需要在對的時間得到對的協助。

這份指南帶您走過最常見的三個，含乳疼痛、脹奶，以及塞奶或乳腺炎，以及什麼時候該求助。這些都不能取代泌乳顧問或您自己的醫療照護者當面評估；把它當成一張冷靜的地圖，讓您知道自己正在面對什麼。

通常從含乳開始

許多早期的餵奶疼痛，根源都回到含乳。好的含乳是「深」的：寶寶含進一大口乳房，而不只是乳頭，嘴唇像魚一樣外翻、下巴壓著乳房、鼻子保持暢通。把寶寶抱向您，鼻子對著乳頭，等他張大嘴再含上。

含上時短暫的拉扯感可以是正常的，但整個餵奶過程都痛就不正常。如果餵奶在最初幾秒之後仍會痛，或乳頭抽出時被夾扁、壓平或變形，含乳就需要調整。請別只是硬撐，乳頭破皮、龜裂，根源幾乎都在含乳，而一位 IBCLC 常能在一次到訪裡，解決您咬牙忍受數週都解決不了的問題。

脹奶：又脹又硬又脹痛的乳房

奶水來的時候，您的乳房可能變得非常脹、硬、脹痛。這是脹奶，正常且暫時。要舒緩它：

• 頻繁哺乳並維持良好含乳，把奶好好移出
• 餵前溫敷有助於奶陣（讓奶下來）
• 餵後冷敷安撫腫脹
• 如果乳房硬到寶寶含不上，手擠或擠奶到剛好變軟即可，但避免大量擠奶，那會通知身體製造更多

隨著供需找到平衡，脹奶通常幾天內就會緩解。

塞奶與乳腺炎

塞奶（乳腺阻塞），摸起來像乳房裡一個壓著會痛的硬塊。繼續用那一側餵、朝乳頭方向輕柔按摩、並休息，多數會自行疏通。

乳腺炎則更進一步，發炎、有時伴隨感染：一塊發紅、發熱、疼痛的區域，常伴隨發燒、類感冒的痠痛與發冷。該怎麼做：

• 持續用患側哺乳或擠奶，對寶寶是安全的，也有助於疏通
• 休息、補足水分，並用冷敷求舒緩
• 盡快聯絡您的醫療照護者，因為乳腺炎可能需要抗生素
• 不要停掉那一側的哺乳，停掉往往讓它更糟

泌乳醫學會有最新的臨床指引，但若乳房發燒、情況惡化，請打電話給您的醫療照護者，而不是獨自自行處理。

什麼時候該找實際協助

及早求助，這是智慧，不是軟弱，如果：

• 餵奶在最初幾秒之後仍會痛，或乳頭破皮、龜裂
• 寶寶移出的奶不夠，或體重增加不佳
• 反覆塞奶，或出現任何乳腺炎的徵兆
• 您單純覺得不確定，想讓人看一次餵奶

IBCLC 是這方面的專家。在卑詩省也可撥 8-1-1 詢問公共衛生的哺乳支援與本地門診。及早求助，常能把數週的掙扎變成一次快速的修正。

飲食的定位，誠實地說

餵奶辛苦時，很容易伸手去找發奶 / 上奶湯水，但含乳、脹奶與乳腺炎，關鍵在於「奶水怎麼被移出」，而不是您吃什麼。良好的滋養讓您安好、補足水分、稍微多休息，確實有助於您撐住，但它無法修正太淺的含乳、也無法疏通乳腺。關於飲食在奶量上真正的角色，請看有助奶量的發奶上奶食物；想看餵奶的全貌，請看母乳餵哺指南。

我「能」從您肩上卸下的，是煮食。當餵奶的頭幾週耗盡了您的心力，新鮮、滋養的粵式月子餐送遍大溫哥華，意味著少一件要操心的事，好讓您能休息、餵寶寶，並得到您需要的協助。