新生兒安全睡眠:ABC 原則

在新生兒照護的一切之中,安全睡眠是我不會放軟口氣的一項,因為它最直接地保護您寶寶的性命。好消息是,它很簡單,而且一旦您知道規則,每一次小睡、每一個夜晚就不必再憑猜測。身為產後導樂,我會把這些教給我服務的每一個家庭,我也希望您把它記得清清楚楚。
這是一般指引,不能取代您自己的醫生、助產士或公共衛生護理師的建議,但它反映了加拿大幾個主要衛生機構一致的建議,而且值得從第一次睡覺就做對。
安全睡眠的 ABC
整套安全睡眠,就裝在三個字母裡。每一次睡覺、每一次都一樣:
- A:獨自睡(Alone)。 寶寶睡在自己的嬰兒床或搖籃裡,裡面什麼都沒有,沒有枕頭、護欄墊、鬆散的被子或絨毛玩具。頭六個月最好與您同房(在您房間、睡他自己的床)。
- B:仰睡(Back)。 在至少滿一歲前,無論小睡或夜晚,每一次都讓寶寶仰躺入睡。仰睡是降低嬰兒猝死(SIDS)風險最重要的一步。
- C:淨空(堅實)的嬰兒床(Clear)。 堅實、平坦的睡眠表面,只鋪一條合身床單,其餘什麼都沒有。不要有斜度、不要軟床墊、不要鳥巢或定位墊。
加拿大兒科醫學會與加拿大衛生部給的是同樣的指引,很值得完整讀過一次。
同房,不同床
加拿大的衛生主管機關建議同房不同床:寶寶睡在離您很近、您房間裡他自己的嬰兒床或搖籃,但不睡成人床。成人床,尤其是沙發與扶手椅,對嬰兒睡眠並不安全,抱著寶寶在沙發上睡著,帶有嚴重的風險。如果夜間餵奶,最安全的做法是餵完後把寶寶放回他自己堅實的睡眠表面。
仰睡最好,不要趴睡或側睡
在至少滿一歲前,每一次睡覺都讓寶寶以仰姿入睡。側睡不安全,因為寶寶可能翻成趴姿。當寶寶能自己穩定地兩邊翻身之後,您仍然每次都讓他以仰姿放下,但不需要整晚把他翻回來。
相對地,趴著趴著玩(tummy time)很好,但只在清醒且有人看顧時進行。它幫助建立力氣、是健康發展的一部分;只是絕不在睡覺時進行。
被子、穿著與溫度
鬆散的被子是窒息的風險,所以避開它。合身的睡袋或合適的睡衣,是讓寶寶保暖更安全的方式。依房間為他穿著,房間保持舒適而非溫熱,並留意過熱,流汗、臉頰泛紅或胸口發燙,都代表該脫掉一層了。這也是一個地方,傳統上「把寶寶包得緊緊」的本能需要溫和地拿捏:暖是好的,熱則不是。
當家人期待用枕頭或柔軟的寢具
在許多家庭裡,一個柔軟的鳥巢、一顆枕頭、或睡在寶寶身旁,感覺像是充滿愛的照顧,這份請求發自真心。這是我請您溫柔而堅定守住的一項。新生兒應睡在沒有枕頭、堅實平坦的表面上,嬰兒床裡不放任何柔軟的東西,柔軟的寢具與枕頭會提高窒息與嬰兒猝死的風險。
您不必把它變成「您的話對上長輩的話」。借助中立的權威:加拿大兒科醫學會與加拿大衛生部給的是同樣清楚的建議,所以它只是「大家可以一起遵循的現行醫療指引」。這樣框出來,多數家庭很快就會配合,因為大家要的是同一件事,一個安全、健康成長的寶寶。關於如何溫和地處理傳統,請看我們的坐月子迷思一文。
照顧寶寶,也意味著照顧您自己
安全睡眠也保護「您的」睡眠,因為寶寶睡在自己安全的空間裡,能讓您在兩次餵奶之間睡得更安穩,而一位休息夠的爸媽,是更安全、更穩定的爸媽。在這幾週模糊的日子裡,讓別人接手煮食與家務,是照顧寶寶的一部分,而不是奢侈。這正是月子餐外送的定位:溫熱、滋養的餐食送到,讓您把力氣傾注在新生兒與自己的恢復上。想看頭幾週更完整的圖景,請看新生兒照護基礎指南。
參考資料
- 嬰兒安全睡眠:降低嬰兒猝死風險 · 加拿大兒科醫學會
- 安全睡眠與嬰兒照護 · 加拿大公共衛生署
- 新生兒照護:白話指引 · HealthLink BC
常見問題
新生兒最安全的睡法是什麼?
遵循安全睡眠的 ABC,獨自睡(Alone)、仰睡(Back)、淨空的嬰兒床(Clear)。每一次睡覺都讓寶寶仰躺,睡在堅實平坦、只鋪一條合身床單、其餘什麼都沒有的表面上,沒有枕頭、護欄墊、鬆散的被子或絨毛玩具,睡在自己的嬰兒床、搖籃裡,頭六個月最好與您同房。讓房間保持舒適的溫度,避免過熱。這些做法能大幅降低嬰兒猝死(SIDS)的風險。
寶寶可以和我們睡同一張床嗎?
加拿大的衛生主管機關建議「同房不同床」,寶寶睡在您房間裡他自己的嬰兒床或搖籃,而不是成人床、沙發或扶手椅,後者風險較高。沙發與扶手椅對嬰兒睡眠尤其危險。如果夜間餵奶,最安全的做法是餵完後把寶寶放回他自己的睡眠表面。請就您的具體情況與醫療照護者討論,並參考加拿大兒科醫學會的安全睡眠指引。
寶寶趴睡或側睡安全嗎?
不安全,請在至少滿一歲前,每一次都讓寶寶仰睡。仰睡是降低嬰兒猝死風險最重要的一步。側睡不安全,因為寶寶可能翻成趴姿。當寶寶能自己翻身之後,您仍然每次都讓他以仰姿入睡,但不需要整晚把他翻回來。
該怎麼為寶寶穿著睡覺,被子怎麼辦?
讓寶寶保持舒適的溫暖、但不要熱,並避開鬆散的被子,那是窒息的風險。較安全的選擇是用合身的睡袋或合適的睡衣,取代被子。依房間溫度為他穿著,房間保持「舒適而非溫熱」,並留意是否過熱,流汗、臉頰泛紅或胸口發燙,都是該脫掉一層的訊號。
家人想讓寶寶用枕頭、或睡在柔軟的表面上,我該怎麼說?
用溫暖與尊重,但要堅定,這是一個現代安全實證很清楚、而且攸關寶寶性命的傳統。新生兒應睡在沒有枕頭、堅實平坦的表面上,嬰兒床裡不放任何柔軟的東西,因為柔軟的寢具與枕頭會提高窒息與嬰兒猝死的風險。您可以借助中立的權威,加拿大兒科醫學會與加拿大衛生部給的是同樣的指引,這樣就不是您的意見對上長輩的意見,而是大家都能一起遵循的現行醫療建議。

